¿Qué sabemos sobre el COVID-19?
Familia, características y manifestaciones clínicas del Covid-19
Durante la pandemia mundial provocada por el Coronavirus (SARS-CoV-2), el 55-60% de los infectados fueron sintomáticos. De estos, el 80% de los pacientes experimentaron una enfermedad leve, un 14% desarrollaron enfermedades graves (disnea, hipoxia y neumonía bilateral) y un 5% presentó enfermedad crítica.
Esto supuso un colapso de los sistemas sanitarios, la imposición de confinamientos y una gran crisis económica.
Descripción de la familia de Coronavirus
Los Coronavirus son una amplia familia de virus, de los cuales han sido identificados 7 (4 de ellos con capacidad de infección relativamente baja y 3 con alta capacidad de infección. Entre estos últimos se incluye el SARS-Cov-2).
Su estructura esférica está formada por un núcleo central, constituido por una cadena de ácido ribonucleico (ARN), rodeado de una matriz proteica o cápside junto con la que forma la nucleocápside. La estructura está rodeada por una envoltura formada por lípidos y glicoproteínas que son los responsables de la unión a las células del huésped.
SARS-Cov-2
El Coronavirus SARS-CoV-2 se detectó por primera vez en diciembre de 2019 en la ciudad china de Wuhan. La ausencia de inmunidad previa al virus provocó un rápido aumento de pacientes infectados en todo el mundo, originando una pandemia. La infección por SARS-CoV-2 es una zoonosis, cuyo reservorio es el murciélago y aún se investiga el animal hospedador intermedio.
Principales características de la infección por SARS-Cov-2
El diagnóstico microbiológico tiene como objetivo clínico la detección de la infección y como objetivo epidemiológico controlar la trasmisión.
La infección por Covid-19 afecta principalmente al tracto respiratorio siendo los síntomas más frecuentes disnea, tos seca o productiva y dolor de garganta. Otros síntomas son escalofríos, nauseas y congestión nasal.
Manifestaciones del Covid-19
Las diferentes manifestaciones clínicas relacionadas con el Covid-19 son:
1. Covid-19 agudo: Signos y síntomas de la Covid-19, que se pueden extender hasta 4 semanas desde el contagio.
Estas 4 semanas las podemos dividir en 3 fases diferentes:
Infección temprana: Se produce con la inoculación y establecimiento temprano de la enfermedad.
Inflamación pulmonar temprana: Ocurre entre los días 7 y 10 de la infección. Los pacientes pueden llegar a desarrollar una neumonía bilateral con tos, fiebre y posible hipoxia.
Inflamación pulmonar tardía: Generalmente cuando se llega a esta fase el paciente se encuentra en el hospital y requiere suplemento de oxígeno.
2. Secuelas de la Covid-19 (también denominado post-Covid): Los pacientes que han sufrido una afectación grave por la Covid-19 en su fase aguda (suele haber requerido ingreso hospitalario) pueden presentar síntomas derivados de las complicaciones sufridas.
3. Covid Persistente o long Covid: No existe ninguna definición universalmente aceptada para su reconocimiento como enfermedad y/o síndrome. Podría definirse como complejo sintomático multiorgánico que afecta a aquellos pacientes que han padecido la Covid-19 (con diagnóstico confirmado por pruebas de laboratorio o sin él) y que siguen presentando sintomatología tras la considerada fase aguda de la enfermedad, pasadas 4 -12 semanas.
Clasificación de los afectados
El Instituto Nacional de Excelencia Sanitaria y Asistencial (NICE) clasifica a los afectados por Covid en:
Infección aguda por Covid-19 con sintomatología en curso durante 4-12 semanas.
Síndrome post-Covid-19, en el que los síntomas continúan más a allá de las 12 semanas incluyendo Covid persistente.
Sin embargo, esta clasificación ha recibido criticas por la ambigüedad y por la consideración del post-Covid como un síndrome reconocido.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) no define con exactitud el marco temporal a partir del cual se considera Covid persistente, aunque hace aproximaciones sobre las 4-12 semanas desde el diagnóstico inicial de Covid.
BIBLIOGRAFÍA
1. WHO. What we know about long-term effects of COVID-19. The latest on the COVID-19 global situation and long-term sequelae. [Internet]. 2020 [cited 2021 Feb 28]. Disponible en: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/risk-comms-updates/update-36-long- term-symptoms.pdf?sfvrsn=5d3789a6_2
2. National Institute for Health and Care Excellence, Practitioners RC of G, Scotland HI. COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19. NICE Guidel [Internet]. 2020;(18 December 2020):1–35. Disponible en: https://www.nice.org.uk/guidance/ng188/resources/covid19-rapid-guideline-managing-the- longterm-effects-of-covid19-pdf-66142028400325
3. Guía clínica para la atención al paciente Long Covid/Covid persistente.2021 (01/05/2021) Disponible en: https://www.semg.es/index.php/consensos-guias-y-protocolos/363-guia-clinica-para-la-atencion-al-paciente-long-covid-covid-persistente
4. Rev Med Hered vol.31 no.2 Lima abr./jun 2020. El nuevo Coronavirus y la pandemia del Covid-19. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2020000200125
Escrito por:
Luis Brizuela Mateo
Farmacéutico y nutricionista
Graduado en Farmacia y Nutrición Humana y Dietética por la Universidad Europea en 2020. Máster en Gestión de Empresas Pharma-Biotech por la Universidad de Navarra en 2021.
Mi intención es mantener al paciente informado para mejorar su calidad de vida.
